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都市医疗剧《手术直播间》日前开播。其中一段剧情引起大家热议,冲上热搜。
剧中,一位女主播因为尿液变红疑似尿血就诊,但并没有查出异常。由张彬彬饰演的郑仁医生得知女主播经常补妆补口红,且在一次直播中试色了100多支口红,表示问题出在口红上。
剧中医生称,由于口红应用最多的着色染料是溴酸红,色素沉淀进入了尿液出现了红色,建议女主播回去素颜3天,尿液就会得到改善。
网友纷纷留言,“看完之后瑟瑟发抖,平日里最离不开的化妆品就是口红,没想到这么危险”。
口红涂太多真的会导致身体摄入过多色素,把尿液染红?
日常涂抹口红
并不会直接导致血尿
浙江省立同德医院泌尿外科舒彦副主任医师表示:“这个案例可能有点夸张,如果只是涂涂口红,一般来说不会导致‘血尿’,现实中很难遇到这样的病例。”
“除非她涂的量真的很大。”舒彦分享了她曾在著名肾脏病杂志《Kidney international》看到过的案例。一名28岁的女子,因为连续5天尿“血”前往医院就诊,除了尿色发红以外,她没有任何不适。检查发现她的血常规、肝功能、肾功能、尿检、尿培养全部正常,而且女子也否认了食用可能导致出现血尿的食物和药物。后来,医生从女子鲜艳的嘴唇颜色发现了端倪,追问之下,女子表示自己每天要涂20-25次口红。当医生要求她把口红换成无色的唇膏,换了2天后,女子的尿液就变得澄清了。所以,过量涂口红导致“血尿”这个可能性是存在的。
浙江省中山医院泌尿外科主任刘渊副主任医师也表示,口红中的色素确实可以通过嘴唇进入血液,经人体代谢再进入尿液,但嘴唇面积小,通常日常涂抹的量也很少,抹口红直接导致尿液变色是极小概率的事件。“口红中除了色素添加剂,含有汞、铅等重金属,如果长期使用重金属含量超标的劣质口红,可引起铅在人体内蓄积,在达到一定量后,对健康造成影响。”
尿液变红≠血尿
有些食物和药物也会使尿液变色
“严格意义上来讲,离心尿液每高倍视野(*400)中红细胞计数≥3个,称为血尿。”刘渊指出,正常的尿液是透明清澈的,颜色一般是淡黄到深黄色,但也会受某些食物和药物的影响发生改变,但这并不是医学上的“血尿”。
比如食用红心火龙果或胡萝卜,如果一次性摄入一定量,身体吸收后部分代谢产物就会随着尿液和粪便排出体外,尿液就有可能变色。再比如,服用治疗结核病的抗生素“利福平”,抗炎的甲硝唑口服药,抗肿瘤的化疗药表柔比星等,药物的代谢产物随尿排出,可能导致尿色变红。另外,女性在生理期由于经血引起的红色尿,也属于假性血尿。
刘渊进一步解释:“尿液中的血红蛋白或肌红蛋白过高,尿液的颜色也会发生变化,其隐血试验呈阳性。比如,每年都有一些人因大量食用小龙虾出现的横纹肌溶解综合征,此时患者尿中的肌红蛋白明显增加,就会出现血色尿或酱油色尿。”
她攒着一股劲想和牌不上厕所
憋了五个多小时被血尿吓到了
杭州师范大学附属医院泌尿外科副主任王康儿副主任医师指出,几乎每天都会接诊一些血尿患者,仔细追问诱因,很多人都有憋尿史,不少和职业相关,比如流水线上下不来、开长途车的司机、工作地点离厕所较远、沉浸于打麻将憋尿等。
王康儿曾接诊过一位40多岁的女患者,尿频尿急尿痛来就诊,出现了急性膀胱炎,还伴血尿。仔细追问,女患者经常打麻将时憋尿,攒着一股劲想和牌不上厕所。有一次憋了五个多小时后,上厕所时被血红的尿吓到了,这才赶来医院。
王康儿表示,憋尿引起的血尿,一种是继发感染,感染后黏膜糜烂破损出血;另一种是减压性出血,膀胱压力一下释放,会使得毛细血管大量弥漫性出血。
“此外,憋尿尤其是长期憋尿,会造成膀胱功能的损害,引发尿路感染、前列腺炎,诱发膀胱癌等。”王康儿提醒。
哪些“血尿”要重视?
舒彦提醒,血尿只是一个症状,而不是一个诊断,出现血尿一定要到泌尿外科做检查评估,有些血尿可能是身体出现问题的警示信号。
“比如泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、前列腺增生、尿路感染、肾小球肾炎等泌尿系统疾病会出现血尿。一部分病人没有受到外伤、没有劳累的情况下突然出现尿液呈现红色,而且没有疼痛等其他表现时,临床上称为无痛性肉眼血尿。对于老年人来说,无痛性肉眼血尿通常被视为泌尿系统肿瘤的重要警示信号。”舒彦说,另外,血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、败血症等全身性疾病,以及直肠癌、宫颈癌、阴道炎等尿路邻近器官病变也会出现血尿,需要及时就医排查。
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橙柿互动·都市快报 记者 张静
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原文链接:女主播疑尿血,一查竟和它有关?这部热播剧让网友直呼“涨知识”,但杭州医生却这么说
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