肺叶,功课,更有效,变白,医生
(原标题:女生肺叶变白妈妈拒住院:耽误功课 医生:康复后学习更有效)
在宁波大学附属第一医院外滩院区,到儿科门诊就诊的患儿仍很多
“不建议去上学,一定要住院了,孩子肺炎挺严重的”“不能吃了退烧药就去上学,多休息才好得快”……12月9日,宁波大学附属第一医院外滩院区,医生正叮嘱一位陪女儿前来就诊的家长。
当天,记者在外滩院区儿科门诊看到,走廊里有不少家长带着孩子焦急等待。该院儿科主任李志飞介绍,就诊的患儿仍有很多,约有一半是流感,另外就是支原体感染等。看病之外,医生做的最多的事是劝“鸡娃”心切的家长们让孩子多休息。
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女孩须入院治疗 妈妈担心孩子学习,希望“吃点药回去上课”
“很多家长,尤其是妈妈们把孩子的学习看得实在太重了,哪怕孩子肺炎严重到需要住院,也不舍得请假。”李志飞叹了口气。
李志飞说,当天她接诊了初一女孩小云(化名)。小云一周前开始低烧,体温始终在38℃左右,确诊为支原体感染。小云妈妈买了阿奇霉素,让小云吃了三天,但小云的体温仍在38℃左右,咳嗽一天比一天严重,时不时咳得整个人都恨不能蜷缩起来,老师也建议小云去医院看看。
小云被确诊为支原体肺炎。李志飞指着小云的CT影像说:“这是典型的大片状肺炎,这里的肺叶都白了,肺部感染很严重,我建议住院治疗。”
图为患病儿童的肺部检查报告 网络图
小云妈妈犹豫了一下说:“医生,我们再回去吃两天阿奇霉素看看吧,可能再吃两天就好了。不行到时候再看吧。”
“我建议先住院。孩子咳得这么厉害,不能再耽搁下去了。住院评估是否阿奇霉素耐药,再决定下一步的治疗方案。”
但小云妈妈还是很犹豫:“医生,住院会耽误很多功课。”
最后,小云爸爸在电话那头决定,听医生的建议,住院治疗。而妈妈仍在纠结,住院肯定会耽误女儿的学习。
李志飞说:“在门诊中,我们遇到过很多这样的家长,特别是小学高年级和初中的家长,就怕孩子功课落下了。有的孩子发烧39℃多了,妈妈仍旧表示‘吃点退烧药就回去上课’。”
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肺炎出院第二天就去上学 几天后,再次高烧、肺炎
让李志飞和同事心疼的是,一些孩子由于带病上课或者出院后休息不够,导致病情反复、加重或者出现混合感染。当天收治入院的小凯就是其中一个,这次住院距离上次出院还不到7天。
10岁的小凯(化名)11月底因支原体重症肺炎住院治疗。住院期间,家长几乎每天都问医生:“什么时候能出院?孩子功课落下了许多。”
治疗10天后,小凯带药出院,医生再三叮嘱:“回去至少休息一周,不要去上学。一周后再来做个肺功能评估,看评估情况再决定什么时候返校学习。”
小凯回家后,父母看着他虽然脸色差些,也还有咳嗽,但已经多天不发烧了,第二天就送他回学校上学。不料,没两天,小凯又高烧至39℃。
李志飞说:“小凯这次查出了甲流。肺部感染又开始了,目前还不能确定是甲流导致的肺炎,还是其他感染导致的肺炎,要进一步分析。”
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康复后学习事半功倍 二次感染往往病情更重
“我很理解父母的心情,希望孩子不要因为生病影响学习。可是,当孩子患病时,休息是最好的治疗方法之一,也是必不可少的。带病上学,没彻底恢复好去上学,孩子的学习状态、效率也不乐观。不如先养好身体,再投身学习,可能事半功倍。”李志飞说,如果孩子确诊甲流,哪怕第一时间服用奥司他韦等药物,也只能起到抑制病毒复制的作用,最终还是需要靠人体自身的免疫力来杀死病毒。这时候,多休息无疑有助于康复。
李志飞表示,带病上课或者没有彻底痊愈就去上课,一方面可能传染其他同学;另一方面,在自身免疫力较差时候去学校,很容易出现二次感染、混合感染。二次感染或混合感染,往往意味着病情更严重,更难退烧,需要更长的时间康复。因此,着急复课或带病上学,很可能得不偿失。
采访中,记者了解到,近期,不少孩子由于休息不够成了“病毒收集体”。“有的孩子支原体肺炎、甲流、乙流、腺病毒、细菌感染……各种流行的疾病,几乎都‘集齐’了,很遭罪。”有医生这样表示。
李志飞呼吁,当孩子生病时,请家长遵医嘱配合治疗,让孩子多休息,为下一阶段的拼搏积蓄能量。
图为重症肺炎支原体肺炎肺不张治疗前后对比 图源:复旦大学附属儿科医院官微
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请假情况
各班情况不同,有的停过课了
“每个年级每个班级的情况不一样,一年级因病请假的学生相对多一点,高年级相对好一点。不过对于正常的上课秩序来说,目前请假的学生数量还是有一点多的。”镇海区实验小学教导处副主任顾嘉男说,上周,该校一年级14个班中,有两个班因请假人数多而停课。不过,这周其中一个班级已经复课。
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请假的学生
先养好身体,再适当学习
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宁波市骨干班主任、高新区实验学校陈楠老师介绍,很多学生之前有过居家学习的经历,所以现在面对流感后居家学习,在心理上没有那么紧张和焦虑了。“我们鼓励学生在家休养期间,以休息为主,家长应及时关注孩子的身心健康。在身体状态允许的情况下,参与学习活动。”
陈楠说,一般会让身体状况允许的学生通过钉钉直播来听自己班的老师上课。因为教室都有一体机,网络通畅,学生在家只要有一台电脑,通过钉钉与老师连线,就可以很方便地观看。老师会将居家学习的孩子建一个小群,晚上让学生反馈一下当天的情况,老师在群里答疑解惑。“如果居家期间没有精力或者不方便开展学习,那就等学生返校后,请任课老师面对面补课。”陈楠说。
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