李玟,死于
歌坛天后李玟于7月5日离世，震动了整个华语文艺圈。作为她的歌迷之一，一时间也无法接受这是真的。
随后，李玟的姐姐称，CoCo因为抑郁症在家轻生，其后又有消息称，李玟轻生并没有直接造成死亡，而是昏迷时在救护车上突发呕吐，呕吐物入肺，导致窒息，送院后经努力抢救也回天乏术。
当然，李玟的真正死因要等法医公开。不过，呕吐物返流、误吸入气道是临床的常见现象，也是最需要医生和患者注意预防的危险事件。
全身麻醉前，医生都会向患者讲解麻醉风险，尤其要问之前几小时有没有吃过东西、喝过水，通常要求术前禁食8小时、禁水4小时，但这具体是什么风险很少会说清楚。
其实，这是因为，在麻醉过程中，可能会出现呕吐和反流这两种意外，其引起的误吸风险后果可以很严重。
呕吐是指胃及肠内容物由口腔强力逐出，通常在呕吐出现前会有恶心、干呕、唾液增多、吞咽等症状，而且呕吐动作很强烈，比较容易被发觉。而反流则指由于胃内容物反流至咽喉的现象，主要原因是胃内压力过高或贲门松弛，而且往往在无声无息中发生，不易被察觉。
发生呕吐或反流后，呕吐物可进入气管、支气管、细支气管、肺泡等。通常液态物质比固态物质较易吸入，稀薄的液体较黏稠状较易吸入，小固态颗粒较大固态颗粒易被吸入。
若吸入呕吐物是固体，只堵塞呼吸道的三分之二或更少时，只会造成呼吸困难，如果病人还有意识，肌肉未被麻痹，会因为缺氧而用力呼气，及时处理可以避免造成吸入性窒息。
但如果吸入呕吐物是较大的固体或大量流体，就会引起支气管堵塞，或导致支气管黏膜分泌物大量增加，就算原本是不完全性梗阻，也会变为完全性梗阻，造成吸入性窒息，严重威胁患者的生命健康！
若吸入呕吐物为少量流体，又不能及时通过咳嗽清除，进入肺部，会引起细菌感染，从而引起吸入性肺炎。多见于处于全身麻醉状态的患者或咳嗽反射差的老年人。
另外，误吸的胃内容物是高酸性物质，进入肺部可引起急性吸入性肺水肿，会在误吸发生后2-4小时内导致类似哮喘的症状，即呼气性呼吸困难、发绀，而且越来越严重，如救治不及时，也可引起死亡。
正常情况下，由于有完善的生理结构和神经反射的保护，胃内容物不会吸入呼吸道，但某些情况下，胃内容物会反流甚至造成呕吐物吸入，主要原因有以下四类：
生理性因素。胃、食管或咽部发育不良或功能减退的人群易发生胃内容物反流，加上平躺或睡眠时由于重力作用，更易发生反流吸入。多见于吞咽结构不成熟、卧位时间长、时常哭闹的新生宝宝。
病理性因素。有些患者因手术需要全身麻醉，或由于疾病导致昏迷、意识障碍，此时咽反射、咳嗽反射迟钝，一旦发生呕吐和反流，极易误吸。所以，推测李玟可能因为抑郁症轻生，但只是造成昏迷，毕竟割腕自杀的成功率并不高；但送院途中没有做好预防误吸的措施，大量呕吐物进入气道，最终发生悲剧。
外源性因素。胸腹部遭受重击可导致腹压突然升高，引起呕吐和呕吐物吸入；颅脑损伤引起颅内压升高或大脑缺氧，会刺激呕吐中枢导致剧烈呕吐而引起呕吐物吸入。另外，机械性刺激作用于舌根、喉部、胃及大小肠、胆总管、泌尿生殖器官等处都可引起呕吐；溺水时，冷水刺激诱发呕吐，呕吐物吸入呼吸道引起窒息也很常见。
化学性因素。酒精中毒者中枢神经系统严重受到抑制，咳嗽反射迟钝，若发生呕吐易引起呕吐物吸入。服用具有致吐作用的毒品（如海洛因、氯胺酮类等）后，会引起呕吐中枢兴奋而引起呕吐，并且因为吸食毒品后意识模糊、咽反射迟钝，易发生呕吐物吸入。服用致吐的药物、毒物也有类似的作用。
资料显示，麻醉下误吸患者的死亡率高达70%，可见误吸的风险之高！所以，对于要采取全身麻醉的患者，一定要高度重视预防呕吐和反流，只要病情许可，术前至少禁食4小时、禁水2小时，确保胃排空，降低呕吐及反流的几率。
对于需要急症手术的病人，绝对不能为了尽快手术而欺骗医生，如果禁食水时间不够，尽可能采取局部麻醉，如果非要采取全身麻醉，且不允许手术时间推迟时，就要通过洗胃的方式排空胃内容物，通过药物提高胃液的酸碱度值并减少胃液分泌来降低呕吐和反流的风险。
对于小宝宝和小孩子，由于身体还没发育成熟，也不太会控制自己，所以他们更容易发生误吸。父母喂食的时候，要保持他们的头稍微高于身体，给他们吃适合他们年龄的食物，才能能减少误吸。
年纪大或者身体虚弱的人，因为咳嗽和吞咽能力减弱，也容易误吸。最好能定期检查咽喉功能，避免吃太松软或者容易掉渣的食物。进食的时候要坐直，吃慢一点。
有神经系统疾病或吞咽困难的人，像中风、帕金森病这些会导致吞咽困难的疾病，也会增加误吸的风险，患者要密切关注和定期检查，按医生的建议进行治疗和康复训练，改善吞咽问题。
昏迷和醉酒患者，在送院前，要注意监护，一旦发现他们准备呕吐，要将患者的头部稍微向一侧倾斜，以防口腔分泌物流入气道。同时，保持患者的头部稳定，避免头部的摇晃和晃动，还要及时清除口腔分泌物。
当然最重要的，是要避免喝太多酒或者滥用药物，特别是同时服用镇静剂或者催眠药。
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